הכדור שלוקחים נגד כאב הראש עלול להיות הסיבה שהוא חוזר כל יום

בקצרה: מי שסובל מכאבי ראש ולוקח משככי כאבים 10 עד 15 ימים בחודש ויותר, במשך כמה חודשים, עלול לפתח כאב ראש משימוש יתר בתרופות. הכאב הופך כמעט יומי, והטיפול הוא הפחתה מסודרת של הכדורים בליווי רופא, לא תוספת שלהם.

ההיגיון נשמע פשוט. כואב, לוקחים כדור, הכאב עובר. אבל אצל חלק מהאנשים שסובלים ממיגרנה או מכאבי ראש מתחיים, הכדור עצמו מתחיל להזין את הבעיה. הכאב חוזר מוקדם יותר, לוקחים עוד כדור, והמעגל נסגר.

קראו גם: כאב ראש שחוזר לא אומר גידול: הדגלים האדומים שכן צריך להכיר · פרכוס ראשון בגיל מבוגר לא אומר שיש לכם אפילפסיה · CT "מהיר ופשוט" לא מחליף MRI. לפעמים הוא פשוט לא רואה את מה שמחפשים

לתופעה יש שם רשמי. בסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש (ICHD-3) היא מופיעה ככאב ראש משימוש יתר בתרופות, ובאנגלית Medication Overuse Headache. ההערכות מדברות על כאחוז עד שניים מהאוכלוסייה הבוגרת.

כמה ימים בחודש זה כבר יותר מדי

הסף תלוי בסוג התרופה. ההגדרה דורשת כאב ראש ב-15 ימים בחודש לפחות, אצל מי שכבר סבל מכאבי ראש קודם, יחד עם שימוש קבוע בתרופות מעל הסף במשך יותר משלושה חודשים.

הנקודה שמפתיעה רבים: מדובר בימים, לא בכמות. שני כדורים ביום אחד נספרים כיום אחד. כדור אחד כל יום במשך חודש הם 30 ימים.

איך זה מרגיש

הכאב שונה מהמיגרנה המקורית. לרוב הוא עמום, מפוזר ונוכח כבר בבוקר, ומשתפר רק חלקית אחרי הכדור. רבים מתארים שהם לוקחים את התרופה "ליתר ביטחון", עוד לפני שהכאב התחיל.

הסימנים שכדאי לשים לב אליהם:

• כאב ראש שמתעורר איתו כמעט כל בוקר.
• הכדור עוזר פחות משעזר לפני חצי שנה.
• אתם סופרים כדורים בתיק לפני שיוצאים מהבית.
• הכאבים התגברו בתקופה שבה הגדלתם את מספר ימי הנטילה.
• שינה לא מספקת ועייפות שלא עוברת שמצטרפות לכאב.

מה עושים

הטיפול נשמע הפוך מהאינסטינקט: מורידים את התרופות. ברוב המקרים הנוירולוג או רופא המשפחה בונה תוכנית הפסקה או הפחתה, ולעיתים מתחיל במקביל טיפול מונע שמפחית את מספר התקפי המיגרנה.

צריך להיות מוכנים לשבוע קשה. בימים הראשונים אחרי ההפסקה הכאב מחמיר בדרך כלל, לפעמים עם בחילה ושינה גרועה. אצל רוב המטופלים זה חולף תוך שבוע עד עשרה ימים, ותדירות הכאבים יורדת בהמשך. עם אופיואידים ותרופות הרגעה ההפסקה מסובכת יותר, ואותה עושים רק תחת השגחה.

אל תפסיקו לבד תרופה שנרשמה לכם בגלל מחלה אחרת. וגם אל תתחילו "גמילה" לפני שרופא שלל סיבות אחרות.

מתי כאב ראש יומי דורש בירור אחר

רוב כאבי הראש הכרוניים אינם סימן לגידול. ובכל זאת, כאב ראש חדש אחרי גיל 50, כאב שמעיר משינה, כאב שמחמיר בשכיבה או בהתכופפות, או כאב שמגיע יחד עם חולשה בצד אחד, שינוי בדיבור או סחרחורת חוזרת, מצדיקים פנייה לרופא בלי לחכות. במקרים כאלה הרופא יחליט על הדמיה, וחשוב לדעת שCT לא תמיד מחליף MRI.

הגדרות כאב הראש הכרוני וסוגיו מפורטות בערך כאב ראש בוויקיפדיה.

הצעד הראשון לא דורש תור. קחו לוח שנה, וסמנו במשך חודש כל יום שבו כאב לכם הראש וכל יום שבו לקחתם תרופה, כולל השם שלה. אם יצאו יותר מ-10 ימי תרופה, הביאו את הדף לרופא. זה המידע שהכי יעזור לו להחליט.